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ICF国際生活機能分類―国際障害分類改定版―

実父の様子を毎週のように見ていると、やはり90歳に近くなってきて動作が遅くなったり不正確になってきている。こうした動作の衰えは、そのままだと、広く知られるようになってきた「フレイル」という段階へ至ってしまう。現在は長距離を歩くのが負担になっているていどの「要支援1」という最も軽度の等級だが、ここから要介護の段階へ進むのを引きとどめるために、なるべく自分でやれることは自分でやってもらうという方針にしていて、あとは長距離の移動が必要な買い物へ週に二回ほど付き合っている。いまのところ、この程度のサポートで済んでおり、ケア・マネージャとも1年くらい話をしていないが、ひとまず毎月のように様子を見にきてくれているらしく、特に何かこちらに伝えることもないようだ。

ただ、そうこうしているうちに、僕ら自身が還暦前後の年齢となってきていて、それなりに体力だとか認知能力などにも衰えを感じてくる。そこで、父も僕らも基本的に何ができていることをもって「生活している」と言えるのか、そういう基準を生理的・社会的な指標として知っておくのが望ましい。ちょうど、そういうものの国際的な指標として、作業療法士などが使う『国際生活機能分類(ICF)』という文書があって、人間のあらゆる健康状態に関係する生活での機能から、或る人を取り巻く制度や資源までを、アルファベットと数字を組み合わせた方式で分類し、表現しようとしたものだ。もともとは障害者福祉で利用されてきた分類の基準だが、障碍者だけに当てはめることは差別を助長するという批判もあり、またユニバーサル・デザインのコンセプトを採用して人間生活全般へと拡大し、いまのように汎用的な体系として整理しなおされたという経緯がある。

ただ、個々の分類で記述されている内容には一定の知見にもとづく判定や判断が必要となる場合が多いので、手元には所持しているけれど、もちろん素人判断でどうこうするつもりはない。ただ単に、体系的に列挙してくれているスタンダードな分類があれば、見落としなどが減るという利点があるから手元に置いているのだ。また、このような文書で列挙されている項目を全て満たすことが理想であるかのような思い込みもないので、参考にはするが無暗に権威として従うつもりもない。

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